L’ostéodensitométrie ou densitométrie osseuse est une technique utilisant les rayons X à très faibles doses, permettant d’évaluer la minéralisation osseuse, c’est-à-dire leur densité. Il est en effet prouvé que celle-ci diminue avec l’âge, en particulier chez les femmes, qui sont donc plus à risque de fracture (en particulier de la hanche et de la colonne vertébrale).
La détection de cette baisse de densité osseuse (ostéoporose) permettra à votre médecin de famille de vous prescrire certains médicaments renforçant les os et diminuant le risque de fracture.
L’ostéodensitométrie osseuse est remboursée dans certaines conditions:
Femmes âgées de plus de 65 ans avec une histoire familiale de fracture de la hanche d’un membre de la famille du premier ou second degré
Quel que soit l’âge ou le sexe, si un ou plusieurs des facteurs de risques suivants sont présents :
fracture-tassement par fragilité (atraumatique) non oncologique de la colonne vertébrale
antécédent de fracture périphérique par fragilité (atraumatique) à l’exclusion des fractures survenues aux doigts, orteils, crâne, face ou à la colonne cervicale
patient(e)s sous glucocorticoïdes à dose équivalente à > 7,5 mg de prednisolone par jour pendant plus de trois mois d’affilée
patient(e)s cancéreux(ses) sous thérapie antihormonale ou en ménopause secondaire à un traitement anticancéreux
patient(e)s souffrant d’une ou plusieurs affections à risque sous-jacentes
polyarthrite rhumatoïde
hyperthyroïdie évolutive non traitée
hyperprolactinémie
hypogonadisme de longue durée (orchidectomie thérapeutique ou traitement de longue durée avec une hormone analogue des gonadotrophines (GnRH))
hypercalciurie idiopathique
hyperparathyroïdie primaire
ostéogénèse imparfaite
maladie/syndrome de Cushing
anorexie nerveuse avec un indice de masse corporelle de Quetelet < 19 kg/m2)
ménopause précoce naturelle ou provoquée (< 45 ans)
Le remboursement INAMI de l’examen DXA est à nouveau possible après 5 ans sous les mêmes conditions. De plus, le protocole de l’examen doit inclure l’estimation du risque fracturaire (indice FRAX). La demande de l’examen doit dès lors impérativement comporter la réponse aux facteurs de risque suivants:
antécédent personnel de fracture à l’âge adulte
fracture de la hanche chez le père et/ou la mère
tabagisme actif
prise de glucocorticoïdes
diagnostic confirmé de polyarthrite rhumatoïde
ostéoporose secondaire
consommation quotidienne de plus de 3 unités d’alcool
